一、"烫火炉"原则与医院制度建设：

　制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。

　1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。

　2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。（降职、降薪、开除）

　3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。

　4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。

　二、规章制度分三大部分：

　第一部分：行政管理制度

　第二部分：医疗工作制度

　第三部分：岗位责任制

　第一部分 行政管理制度（共19章）

　第一章 工作人员行为准则

　第二章 医德规范要求

　第三章 会议制度

　第四章 请示报告制度

　第五章 文书档案、管理制度

　第六章 硬件的使用管理

　第七章 办公用品的管理

　第八章 微机、复印机、传真机的使用和管理制度

　第九章 药品采购制度

　第十章 药品、物品、器械管理制度

　第十一章 物资、库房管理制度

　第十二章 员工的住宿、交通制度

　第十三章 食堂的管理制度

　第十四章 车辆服务制度

　第十五章 维修组的工作制度

　第十六章 安全、保卫制度

　第十七章 卫生、清洁制度

　第十八章 洗衣房的管理制度

　第十九章 咨询中心的管理制度

　工作人员的行为准则：

　1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

　2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。

　3、服务语言：

　（1）称谓：按职业、职位、统称。

　（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。

　（3）常用的谦语。

　（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

　4、行为规范：

　（1）服从领导，听从指挥。

　（2）严于职守，认真工作。

　（3）优质服务，礼貌待人。

　（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。

　5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。

　6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。

　7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。

　第二部分 医疗工作制度（共44章）

　第一章 行政总值班制度

　第二章 病例书写制度

　第三章 查房制度

　第四章 查对制度

　第五章 医嘱制度

　第六章 会诊制度

　第七章 转院、转科制度

　第八章 病例讨论制度

　第九章 病房管理制度

　第十章 护理工作制度

　第十一章 分级护理制度

　第十二章 护理文件书写

　第十三章 护理差错事故登记

　第十四章 值班、交接班制度

　第十五章 消毒、隔离制度

　第十六章 处方制度

　第十七章 病案管理制度

　第十八章 差错事故登记报告纠纷制度

　第十九章 医疗登记统计制度

　第二十章 探视陪伴制度

　第二十一章 病人出入院管理制度

　第二十二章 赔偿制度

　第二十三章 抗生素使用制度

　第二十四章 医院感染管理制度

　1、医院感染登记报告制度

　2、监控示意图

　第二十五章 门诊工作制度

　第二十六章 治疗室工作制度

　第二十七章 注射室工作制度

　第二十八章 换药室工作制度

　第二十九章 腹泻病门诊工作制度

　第三十章 挂号室收费工作制度

　第三十一章 急诊科工作制度

　第三十二章 抢救室工作制度

　第三十三章 麻醉科工作制度

　第三十四章 理疗科工作制度

　第三十五章 检验科工作制度

　第三十六章 功能检查科工作制度

　第三十七章 住院处工作制度

　第三十八章 手术室工作制度

　第三十九章 药剂科工作制度

　第四十章 供应室工作制度

　第四十一章 一次性医疗卫生用品管理制度

　第四十二章 放射科工作制度

　第四十三章 麻醉药品的管理工作制度

　第四十四章 精神药品的管理工作制度

　第三部分 岗位责任制（共52章）

　第一章 院长的岗位职责

　第二章 业务副院长的岗位职责

　第三章 办公室主任的岗位职责

　第四章 首诊医师负责制

　第五章 三级医师责任制

　第六章 各级护理人员的岗位职责

　第七章 挂号员、收费员岗位职责

　第八章 临床科主任岗位职责

　第九章 临床主任或副主任医师岗位职责

　第十章 临床主治医师岗位职责

　第十一章 药剂科主任岗位职责

　第十二章 中药师岗位职责

　第十三章 药剂士岗位职责

　第十四章 检验科主任岗位职责

　第十五章 主管检验师、士岗位职责

　第十六章 放射科主任岗位职责

　第十七章 放射科医师、士岗位职责

　第十八章 理疗科医师、士岗位职责

　第十九章 功能检查科医师、士岗位职责

　第二十章 麻醉医师岗位职责

　第二十一章 住院医师岗位职责

　第二十二章 门诊部护士长岗位职责

　第二十三章 门诊护理人员岗位职责

　第二十四章 门诊注射室护理人员岗位职责

　第二十五章 手术室护士岗位职责

　第二十六章 治疗室医护人员岗位职责

　第二十七章 病房护士长岗位职责

　第二十八章 病房护士岗位职责

　第二十九章 供应室护士岗位职责

　第三十章 急诊室护士岗位职责

　第三十一章 巡回护士岗位职责

　第三十二章 洗手护士岗位职责

　第三十三章 器械护士岗位职责

　第三十四章 病案管理人员岗位职责

　第三十五章 计算机室工作人员岗位职责

　第三十六章 后勤保障部人员岗位职责

　第三十七章 汽车驾驶员岗位职责

　第三十八章 厨师岗位职责

　第三十九章 洗衣工岗位职责

　第四十章 维修人员岗位职责

　第四十一章 保安人员岗位职责

　第四十二章 导医岗位职责

　第四十三章 库管人员岗位职责

　第四十四章 医疗统计人员岗位职责

　第四十五章 人事科科长岗位职责

　第四十六章 人事科干事岗位职责

　第四十七章 医院感染管理领导小组岗位职责

　第四十八章 医院感染管理兼职人员岗位职责

　第四十九章 医院质量管理小组岗位职责

　第五十章 医院医疗事故签定小组岗位职责

　第五十一章 咨询中心工作人员守则

　第五十二章 咨询中心工作人员职责