“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，并引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹以乌头与犀角同用等等。已有一些人进行了这方面的现代实验研究，结果初步表明，甘草、甘遂这两种药合用时，毒性的大小要取决于甘草的用量比例。甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性；而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。

目前临床用药对“十九畏”和“十八反”所涉及的配伍仍采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。在应用“十九畏”、“十八反”药物配伍时，医师须在处方上所涉及的药物旁签字，以示承担责任。在临床上我们可以看到，一些有经验的老中医经常用到“十九畏”、“十八反”的药物，取得了满意的效果，并且已应用了许多年，通过实践证明没有产生毒性反应。如老中医李光荣教授认为，人参与五灵脂虽是“十九畏”中的相畏之药，但是人参为补气要药，五灵脂有化瘀止血的功效，用于血崩等病属气虚血瘀者甚为合适。于是她将两药加大剂量放在复方中，亲自煎尝，并无不适，便大胆用于临床，获得良好效果。