问题一:护理计划应写些什么?格式是怎样的? 给你搜到的几个计划样例,仅供参考!
甲状腺切除术护理计划
一、疼痛
【相关因素】
1、整体系统失调。
2、长期卧床。
3、咳嗽。
【护理目标】
1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自诉疼痛消失或减轻。
3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。
【护理措施】
1、教导病人如何保护伤口/引流管。
2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围。
3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂。
4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。
二、有窒息的危险:
【相关因素】
1、认知感知障碍。
2、安全措施不当。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痉挛/乏力。
【护理目标】病人不发生窒息。
【护理措施】
1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。
2、必要时吸痰。
3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。
4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、有受伤的危险
【相关因素】1、意识改变。2、疲乏/无力。
【护理目标】
1、病人没有受伤。
2、病人主诉不适症状减轻或消失。
【护理措施】
1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。
2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。
3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。
问题二:这病历的护理计划怎么写 高热病人,,你应该学过高热病人护理常规嘛
问题三:在护理计划中,预期目标陈述的是 40分 在护理计划中 , 预期目标陈述的是病人健康状况所应达到的程度
护理计划(Nursing care Plan)是向护理人员转达护理对象的特定问题,并对如何解决存在的问题作出决策,其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。一般分为3个步骤:
1、陈述护理诊断 :
将所列出的护理诊断(或问题)按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的,先急后缓,这样护理人员就可根据轻、重、缓、急有计划地进行工作。
2、制定预期目标:
护理目标(Nursing Goals)是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题。也是评价的依据之一。
3、制定护理措施 :
护理措施(Nursing Interventions)是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容。这些一措施可称为护嘱(NilrSing order),组成要素有:①日期、时间。②行为动词。③具体内容和方法。④计划者签名。
陈述护理诊断
1、一般可按3个顺序进行排列。
(1)首优问题(High-Priority Problems)。
是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题,如清理呼吸道无效、有窒息的危险、 绝望、组织灌注量的改变等。
(2)中优问题(Medium-priority problems)。
是指虽不直接威胁病人生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化的问题, 如预感性悲哀、活动无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
(3)次优问题(Low-Priority Problems)。
是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题,如营养失调:高于机体需要量、 娱乐能力缺陷等。
另外,有关潜在问题不一定都是不应首先考虑的,病人往往意识不到其重要性,护理人员应运用自己的理论知识和临床实践经验全面评估病人。如肿瘤、血液病病人,潜在感染的机会和危害都很大,应首先考虑到此问题。
制定预期目标
1、护理目标的分类
(1)短期目标(Short-term goals)
是指一周内病人能达到的目标,适合于病情急、重、变化快的病人。
(2)长期目标(Long-term goals)
是指一周以上,甚至数月之久,适合于病程长及康复期的病人。如长期卧床、长 期药物治疗的病人等。
2、护理目标的陈述
(1)主语是指病人或病人的任何一部分,如不说明即为病人。
2)谓语是指病人将要完成的行动,必须用行为动词(如说出、叙述、实行、表演、 显示等)来说明,如病人能说出焦虑的心理活动。
(3)特定的内容和时间如3天内下床进行床边活动,住院期间不发生褥疮等。
(4)病人如何达标 ①护理人员通过自己的努力使病人达标。②医护合作。③护士、 病人、家属共同协作。
3、制定护理目标的注意事项
(1)护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标,而不是护理行动本身。如病 人在3天内能叙述术前准备的目的和意义,这一目标中主语是病人,目标亦是病人要达到的。如果是使病人了解术前准备的目的和意义,这句话主语是护士,目的......>>
问题四:护理部工作计划怎么写 200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了200*年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的......>>
问题五:如何制订危重患者护理计划 1)密切观察生命体征,意识状态,做一个详细的记录。
2)保持呼吸道通畅,昏迷病人头偏向一侧,常与呼吸道分泌物吸吸。
3)加强生活护理,预防并发症的发生。 ①注意营养;②做好口腔护理,保持口腔清洁;③良好的皮肤护理,预防褥疮;④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素软膏或凡士林纱布覆盖,以保护角膜;⑤保持大小便通畅,如果发现异常及时处理。
4)要注意安全,意识丧失,谵妄,躁动病人使用防护设备,防止跌倒。
问题六:护理计划的核心内容 1、人员规划
2、人员选择
3、人员开发
4、培训教育
问题七:胸闷的护理计划怎么写??? 盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗,根据病人的症状选用清热解毒,活血化瘀的治疗配合西医的高效药物,治疗必须坚持,不能症状消失就不再用药,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底。
问题八:护理计划与护理病历的区别 护理病历:在临床应用护理程序过程中,有关患者的健康资料,护理诊断,护理目标,护理措施,护理记录和效果评价等,均应有书面记录,构成了护理病历。护理计划:以护理诊断为依据,设计如何满足病人的需要,增加病人的舒适,维持和促进病人的功能和促进病人康复的动态决策过程。