证明 

兹证明学生           ，性别          ，      年      月       日于                初(高)中       年级      班就读。父亲           ，工作单位                               ；母亲              工作单位                          。   

特此证明    

班主任(签名)             电话：    

校 长(签名)               电话：    

学 校(盖章)    

学校地址：    

年        月         日