钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。对40例颈椎病患者经彩色多普勒检查发现椎动脉供血不足的颈椎病患者进行X线平片影像学改变的回顾分析。
结果揭示,40例患者中颈椎钩突肥大、变尖延长、弯曲以及骨赘形成的比例高达85%,而钩椎关节变窄、关节面显示硬化的情况占15%。同时,患者还可能伴有颈椎椎体前后缘骨刺形成、韧带骨化等影像学改变。
颈椎X线平片因其简便、费用低廉的特点,对钩椎关节影像学改变的初步观察,对于提示椎动脉型颈椎病的存在具有一定的临床价值。进一步,对以切除钩椎关节椎后增生骨赘一切致压物为主的颈椎前路减压,椎间植骨融合术治疗重症颈椎病手术的远期疗效进行探讨。
手术采用局麻加颈丛麻醉下进行,使用设计的JZ-1型颈椎病特殊器械进行前路病椎椎间盘切除、钩椎关节骨赘刮除,使用自体髂骨作植骨,融合椎间盘及稳定椎体,适用于各种严重的压迫型颈椎病(神经根型、脊髓型、椎动脉型、OALL型及创伤型颈椎病)。
经7年5个月至18年的远期随访,手术优良率达到了96.4%,术后大部分患者已康复。颈椎病的手术治疗需要考虑解剖、生理学的特殊性,手术器械的精确性、技巧的运用、术中震荡及副损伤的避免、主要致病因素的解除、术程的缩短、对颈椎病微细解剖结构及主要神经血管配布的掌握,以及术中意外情况的妥善处理,减少出血,是提高手术成功率的关键。
扩展资料
钩椎关节由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体的前后唇缘相接而形成的关节,又称Luschka关节。此关节增生肥大会压迫脊神经而引起颈椎病。